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1. 神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结
黄楚贤, 施忠英, 罗晨, 李红艳
中华护理杂志    2023, 58 (8): 993-1000.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.08.015
摘要340)   HTML0)    PDF (920KB)(10)    收藏

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法 系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。

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2. 老年肿瘤患者入院时低摄入性脱水的评估及原因分析
郑晓玲, 陈希伟, 陈小岑, 杨可莹, 李红兴, 陆亚楠
中华护理杂志    2023, 58 (16): 1964-1969.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.16.008
摘要445)   HTML0)    PDF (774KB)(7)    收藏

目的 评估老年肿瘤患者入院时低摄入性脱水状况,并分析其原因和护理对策,为护理人员早期识别低摄入性脱水,并及时干预提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年3月天津市某三级甲等医院住院24 h内的老年肿瘤患者,通过计算血浆渗透压判断患者低摄入性脱水的发生情况,根据血浆渗透压值将患者分为正常组和脱水组,采用Logistic回归分析筛选老年肿瘤患者低摄入性脱水的原因。 结果 706例老年肿瘤患者中,入院时低摄入性脱水发生率为60.91%。Logistic回归分析结果显示,合并认知障碍(OR=2.018)、合并吞咽障碍(OR=1.611)、Barthel指数评分≤60分(OR=2.572)、血清白蛋白<35 g/L(OR=2.698)和病程>6个月(OR=2.905)是低摄入性脱水的原因(P<0.05)。 结论 老年肿瘤患者入院时低摄入性脱水发生率高,合并认知障碍、合并吞咽障碍、Barthel指数评分≤60分、血清白蛋白<35 g/L和病程>6个月的老年肿瘤患者,更易发生低摄入性脱水。护理人员应密切关注高风险患者,早期识别并采取合适的干预措施,降低低摄入性脱水的发生率。

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3. 预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案构建
胡恩慧, 沈小芳, 李红艳, 徐妍妍, 秦学娟
中华护理杂志    2023, 58 (1): 15-22.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.01.002
摘要801)   HTML10)    PDF (1102KB)(50)    收藏

目的 构建预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案,为有效预防卒中相关性肺炎提供借鉴。 方法 成立研究小组,在文献研究的基础上结合临床实践经验初步拟订预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案,通过2轮德尔菲专家函询,对方案条目进行修改,确定最终方案。 结果 2轮德尔菲专家函询问卷回收率分别为88.24%、100%;专家权威系数为0.940;第2轮专家函询后,各个条目的重要性和可操作性的变异系数分别为0~0.224、0~0.245,肯德尔和谐系数分别为0.139、0.241,差异具有统计学意义(P<0.001)。最终方案包括卒中相关性肺炎风险评估、进食管理、呼吸道管理和口腔卫生管理4个一级条目、16个二级条目、54个三级条目。 结论 该研究专家积极性和权威程度较高,专家意见协调程度较好,构建的预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案具有可靠性、针对性和可行性。

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4. 围手术期患者口渴不适量表的汉化及信效度检验
黄晨杉, 林榕, 陈丽丽, 陈晓欢, 陈美榕, 李红
中华护理杂志    2022, 57 (7): 892-896.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.07.020
摘要1067)   HTML0)    PDF (715KB)(19)    收藏

目的 汉化英文版围手术期患者口渴不适量表(Perioperative Thirst Discomfort Scale,PTDS),并对其进行跨文化调试及信效度检验。方法 严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在福建省4所三级甲等综合医院住院治疗的316例围手术期患者进行调查,验证中文版PTDS的信效度。结果 中文版PTDS的Cronbach’s α系数为0.813;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1,共提取2个公因子,即口腔干燥感和口腔异样感,累计方差贡献率为64.312%,量表总分与口渴强度数字评分呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论 中文版PTDS具有较好的信效度,可用于科学评估国内围手术期患者的口渴不适程度。

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5. 糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案的构建与应用
蔡丽华, 李红, 何利平, 王丽珍
中华护理杂志    2022, 57 (5): 555-562.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.05.007
摘要812)   HTML10)    PDF (1055KB)(43)    收藏

目的 构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案并探讨其临床应用效果。 方法 运用德尔菲法构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,包括4个肠道准备干预时机、5个肠道准备干预关键点、15条护理干预指导内容。方便选取福建省某三级甲等医院2020年8月—2021年1月行结肠镜检查的300例糖尿病患者作为应用对象,按结肠镜检查的时间先后分为试验组和对照组,每组各150例。试验组运用糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,对照组予以常规的肠道准备指导。比较两组肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性及不良反应发生情况等结局指标的差异。 结果 试验组的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),试验组肠道准备过程中出现恶心、腹胀及低血糖的例数少于对照组(P<0.05)。 结论 应用糖尿病患者肠道准备护理方案可提高患者的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性,减少其肠道准备过程不良反应的发生,缓解患者肠道准备过程中的不适感。

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6. 1例重症伪膜性肠炎患者行粪菌移植的护理
李芸, 金爽, 吴静冰, 李红, 陈晓欢, 余涵, 陈美榕
中华护理杂志    2022, 57 (20): 2526-2530.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.20.014
摘要311)   HTML0)    PDF (703KB)(7)    收藏

总结1例直肠癌根治术后并发肺部感染和伪膜性肠炎患者行粪菌移植的护理经验。护理主要内容如下:第1阶段预防感染加重,包括回肠造瘘口及造瘘液的观察与管理、呼吸功能锻炼、早期活动、营养支持、病情观察;第2阶段粪菌移植护理,包括前期准备、粪菌移植实施要点、粪菌移植后观察与护理。经过精心护理,患者康复出院,随访6个月,患者回肠造瘘液为560~1 050 ml/d,生活自理能力增强,焦虑、抑郁症状改善,生活质量提升。

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7. ICU后认知障碍风险预测模型的构建及验证
魏月清,李红,李芸,吴静冰,张智宏,郑艳
中华护理杂志    2021, 56 (1): 14-20.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.002
摘要771)   HTML0)    PDF (977KB)(18)    收藏

目的 探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。 方法 2019年1月—10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组(n=215)和非认知障碍组(n=266),将两组间一般资料、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,2019年11月—12月,选取福建省另外4所医院的危重症患者118例对模型进行验证。 结果 最终纳入年龄(OR=1.035)、谵妄(OR=10.488)、脓毒症(OR=1.925)、丙泊酚累积剂量(OR=1.098)、睡眠评分(OR=0.932)5个因素构建出风险预测模型。内部验证:Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合;ROC曲线下面积为0.838;最大Youden指数所对应的风险预测值为0.521,预测临界值为50分。外部验证:Calibration图示校准曲线在理想曲线附近;ROC曲线下面积为0.797。 结论 该研究所构建的ICU后认知障碍风险预测模型一致性和预测效能较好,对于分数≥50分的危重患者,应高度关注其是否有认知障碍,并实施早期干预。

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8. 结肠镜检查等待时间对患者肠道准备质量的影响研究
杨文博,李红,何利平
中华护理杂志    2020, 55 (10): 1452-1457.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.10.002
摘要1347)   HTML7)    PDF (917KB)(28)    收藏

目的 了解结肠镜检查患者肠道准备现状并分析其影响因素,评价肠道准备完成至结肠镜检查开始的间隔时间对肠道准备质量的影响。 方法 收集2019年4月—9月在福州市3所三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查门诊患者的人口统计学与临床资料。采用卡方检验筛选对肠道准备质量影响显著的因素(P<0.10),应用倾向值匹配分析法消除混杂因素后,对比间隔时间(2,3] h、(3,4] h、(4,5] h、(5,6] h、(6,7] h、(7,8] h、(8,∞) h组的肠道准备质量差异。 结果 共有401例患者纳入研究,经匹配新生成316组样本数据,并检验证实已排除混杂因素影响。方差分析得出:不同间隔时间组之间的肠道准备质量存在差异,间隔(2,3] h肠道准备质量显著优于(4,5] h、(6,7] h,间隔(3,4] h肠道准备质量显著优于(6,7] h,(2,3] h与(3,4] h两组之间无显著差异,(4,5] h、(6,7] h、(7,8] h、(8,∞) h任意两组之间无显著差异。 结论 肠道准备完成至开始结肠镜检查间隔时间在2~4 h内,肠道准备质量可以保持在最佳清洁状态。

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9. 医护人员对ICU物理环境因素认知的多中心调查
何进椅, 李红, 陈晓欢, 金爽, 陈丽丽, 陈美榕, 李娜
中华护理杂志    2019, 54 (7): 1060-1064.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.020
摘要391)   HTML0)    PDF (1026KB)(2)    收藏

目的 了解医护人员对ICU物理环境因素的知识和态度,探索其影响因素,为优化ICU物理环境因素提供参考依据。方法 采用分层抽样的方法,使用自制问卷对福建省8所三级医院及14所二级医院的487名ICU医护人员进行问卷调查。结果 调查对象对物理环境因素的知识、态度得分分别为(33.25±7.14)分、(42.17±3.26)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、医院等级是ICU医护人员对物理环境因素知识水平的影响因素(P<0.01),职称、行政职务和医院等级是ICU医护人员对物理环境因素态度的影响因素(P<0.01)。结论 ICU医护人员对ICU物理环境因素持积极态度,但相关知识有待提高。

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10. 造口旁疝腹带的制作及应用
黄桂芳,施姬,张曦,黄颖,林琴,郑慧君,蔡菲莉,全小英,高鸿,李红
中华护理杂志    2019, 54 (5): 798-800.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.037
摘要640)   HTML0)    PDF (987KB)(12)    收藏

【目的】探讨造口旁疝腹带在永久性肠造口患者中的应用效果。【方法】选取某院胃肠外科2014年12月—2018年11月收治的63例永久性肠造口患者为试验组;2011年8月—2014年10月收治的59例永久性肠造口患者为对照组。两组在术后常规治疗、护理及健康宣教的基础上,试验组根据患者自身体形和造口位置,自行设计和制作造口旁疝腹带;对照组采用传统造口腹带。评价两组造口底盘使用时间、造口旁疝发生率及其严重程度等指标。【结果】试验组和对照组造口底盘使用时间分别为(4.86±1.79) d和(3.52±1.08) d,造口旁疝发生分别为0例和11例(18.64%),患者满意度分别为(4.96±0.52)分和(4.04±0.73)分,患者依从性分别为96.83%和59.32%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】永久性肠造口患者术后应用造口旁疝腹带,可使造口底盘使用时间延长、造口旁疝发生率降低、医疗费用减少,可提高患者的满意度。

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11. 肺移植患者肺康复的研究进展
吕秀霞,陈瑞云,魏立,冯海艳,李红燕,张红梅
中华护理杂志    2019, 54 (5): 765-769.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.029
摘要592)   HTML2)    PDF (993KB)(18)    收藏

从呼吸功能训练、运动训练、健康教育、心理干预、正压通气和氧疗等方面综述了肺移植患者肺康复的实施内容及效果,为构建标准化的肺移植患者肺康复训练方案提供借鉴。

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12. 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗护理的研究进展
李育莲, 李红
中华护理杂志    2019, 54 (11): 1746-1751.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.11.030
摘要617)   HTML6)    PDF (1174KB)(17)    收藏

本文通过系统地回顾和分析国内外长期家庭氧疗的相关指南及文献,对护理人员在长期家庭氧疗管理中的角色及职责、长期家庭氧疗患者的评估、适用人群的筛选、氧流量的调整、氧疗时长、其他联合治疗以及健康教育等护理实践内容进行梳理,并提出目前长期家庭氧疗存在的不足,旨在为制订长期家庭氧疗的标准化护理实践内容提供依据,以期为长期家庭氧疗患者提供更好的护理服务。

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13. 急性冠状动脉综合征患者心搏骤停前24h早期预警评分变化趋势的研究
李红 吴婷婷 穆艳
中华护理杂志    2019, 54 (1): 14-18.  
摘要911)      PDF (713KB)(13)    收藏
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者发生心搏骤停前24h英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)的变化趋势。方法 采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生心搏骤停的ACS患者为病例组,随机选取未发生心搏骤停的ACS患者为对照组。分析心搏骤停发生前24h各时间点两组之间NEWS分值的差异及24h的变化趋势。结果 在心搏骤停发生前24h、16h、8h、1h和0.5h,两组之间的NEWS分值差异均具有统计意义,病例组均高于对照组,呈持续上升的趋势(P<0.001)。在病例组中,越接近心搏骤停的发生,高危组所占的比重从心搏骤停前24h的11.6%升高至0.5h前的36.6%,低危组所占的比重从心搏骤停前24h的67.7%减少至0.5h前的21.4%,而对照组无明显变化。从心搏骤停发生前24h至0.5h,高危组发生心搏骤停的概率是低危组的7.00倍逐渐上升至56.57倍。结论 NEWS能较好地预测心搏骤停的发生,应将NEWS应用于临床,识别发生心搏骤停潜在的高危患者。
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14. 急性冠状动脉综合征患者发生院内心搏骤停前8小时生命体征变化的研究
吴婷婷 李红 穆艳
中华护理杂志    2018, 53 (8): 926-931.  
摘要1184)      PDF (1047KB)(130)    收藏
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生院内心搏骤停前8h生命体征的变化情况,分析不同生命体征对心搏骤停的预测效能。方法 采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院的ACS患者作为研究对象。收集并分析ACS 患者心搏骤停前8h的生命体征,应用ROC曲线计算各项生命体征的预测效能。结果 心搏骤停发生前8h脉搏<60次/min或>100次/min、呼吸≤10次/min或>20次/min和休克指数≥1.0是心搏骤停的独立危险因素(P<0.05),OR值分别1.99、1.70和3.79,而体温、收缩压和舒张压的差异不具有统计学意义(P>0.05)。脉搏、休克指数、呼吸、体温、收缩压和舒张压的受试者工作特征曲线下面积分别是0.728、0.726、0.637、0.566、0.457和0.416。结论 ACS患者发生心搏骤停前8h出现了生命体征异常的变化,但并不是所有生命体征的变化都能预测心搏骤停的发生。对ACS患者心搏骤停的预警,护理人员应至少每8h评估患者的生命体征,尤其应关注脉搏、呼吸与休克指数的变化。
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15. 创造性故事疗法对轻度认知障碍老年人的干预效果研究
赵珺瑜 李红 杨爱萍 魏媛 陈秋华
中华护理杂志    2018, 53 (5): 606-611.  
摘要597)      PDF (1101KB)(2)    收藏
目的 建立适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法的标准路径。方法 对30例轻度认知障碍老年人开展1周2次,持续6周的创造性故事疗法。通过计划、行动、观察、反思的行动研究过程,不断修整并完善标准路径。采用蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、自制创造性故事疗法活动观察表和反馈表对活动进行总体评价。结果 通过行动研究,优化并完善了适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法标准活动路径。干预前后患者的认知功能及日常生活能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者出席活动意愿、注意力、表达能力、与 人交往能力、参与程度、享受活动程度皆有显著的提高(P<0.001)。患者认为创造性故事疗法能激发他们的创造力和表达能力,帮助他们获得更多的社会支持和信任,从而更愿意投入并配合开展团体活动。结论 以行动研究法优化并完善的创造性故事疗法标准路径是一项切实有效的非药物认知治疗模式,可为老年服务产业提供一种经济、便捷、易实施且参与度高的护理适宜路径。
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16. 虚拟仿真训练在基础护理学教学中的应用
李红梅 田朝霞 张红 高欢玲
中华护理杂志    2017, 52 (3): 275-279.  
摘要451)      PDF (1114KB)(36)    收藏
目的 探讨虚拟仿真训练在基础护理教学中的应用效果。方法 采用方便抽样法选取某高校2013级204名护理专科生(以下简称学生)作为研究对象,在基础护理学教学中开展虚拟仿真训练。采用虚拟现实软件和模拟器,构建逼真的实验操作环境。虚拟仿真训练的任务分为初级、中级和高级。训练结束后发放问卷调查教学效果,并将2013级学生的理论和操作成绩与2012级进行比较。结果 在初级、中级、高级任务中分别有87.3%、77.0%和60.8%的学生得分在91~100分;2013级学生理论与操作成绩均优于2012级学生(P<0.01);98.0%的学生认为虚拟仿真训练提高了操作的熟练程度,93.1%的学生认为虚拟仿真训练有利于辅助学习,有91.1%的学生喜欢虚拟仿真训练,90.1%的学生认为虚拟仿真训练可以激发学习兴趣。结论 虚拟仿真训练应用于基础护理教学中,可以促进教学模式的革新,有效地提高教学质量和教学效果。
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17. 老年痴呆患者异常进食行为特征及潜在需求分析
陈丽丽 李红 金爽 陈晓欢 陈秋华 李娜
中华护理杂志    2017, 52 (11): 1304-1309.  
摘要598)      PDF (937KB)(11)    收藏
目的 调查老年痴呆患者的异常进食行为特征, 探究其所表达的潜在需求。 方法 以痴呆需求代偿行为模式为理论依据,采用老年痴呆进食行为清单,观察并记录120例老年 痴呆患者的进食行为,筛选异常进食行为;选取12名照护者进行一对一半结构式访谈,选 取5名照护者参加焦点团体访谈,采用内容分析法分析资料。 结果 57例(47.5%)老年痴呆 患者出现异常进食行为;异常进食行为出现频率第1位的条目是口头拒绝进食陈述说“不吃” “不饿”“已经饱了”(64.9%),第2位的条目是吐出食物(63.2%),并列第3位的条目是进餐前或进 餐时出现不耐烦的行为(38.6%)、进餐时注意力不集中(38.6%)、拒绝协助进餐(38.6%)、拒绝 张嘴(38.6%)。 提取异常进食行为的4个潜在需求主题为:渴望亲情、渴望陪伴、渴望尊严、渴 望安全感。 结论 老年痴呆患者异常进食行为发生较为普遍,其反映了老年痴呆患者的潜 在需求,应对照护者进行培训,识别老年痴呆患者异常进食行为及其反映的潜在需求,并尽 量满足潜在需求,提高老年痴呆患者的照护质量,减轻照护者负担。
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18. 院内心搏骤停早期预警评分系统的研究进展
吴婷婷 李红
中华护理杂志    2016, 51 (9): 1118-1123.  
摘要399)      PDF (710KB)(30)    收藏
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19. 护理依赖性评估工具的研究进展
汪紫娟 李红
中华护理杂志    2016, 51 (7): 844-847.  
摘要348)      PDF (578KB)(30)    收藏
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20. ICU 护士实施身体约束知信行评估量表的构建
陈巧玲 金爽 柳芳登 林润 赵慧玲 李红
中华护理杂志    2016, 51 (6): 742-746.  
摘要411)      PDF (644KB)(39)    收藏
目的 构建衡量 ICU 护士实施身体约束的知识、 态度和行为水平的评价量表。 方法 在文献回顾及参考《 ICU 身体约束问卷》的基础上确立指标体系,选取福建省 2 所三级甲等医院 367 名 ICU 护士进行调查,使用 SPSS 17.0进行统计分析,对量表进行信效度检测。 结果 最终确定评价工具的“知识、态度和行为” 3 个维度 73 个条目。 量表的内容效度为 0.912 ,总量表的 Cronbach‘s α 系数为 0.865 ,重测信度为 0.851 。 结论 ICU 护士身体约束知信行评估量表具有良好的信效度,可作为考量 ICU 护士对身体约束知信行水平的适用评价工具。
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21. 危重症患者口渴的研究进展
林榕 李红
中华护理杂志    2016, 51 (11): 1348-1351.  
摘要544)      PDF (530KB)(7)    收藏
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